יום רביעי, 10 ביוני 2020

קרסי דייגים וכלבים על חוף הים

הקיץ הגיע, ואין כמו בילוי בים עם הכלב שלכם.
אך יש לשים לב, דייגים לעיתים קרובות משליכים את הקרסים שבקצה חכות הדיג שלהם על החוף, יחד עם שאריות של פיתיונות, כמו חתיכות לחם, דגים או תולעים.
צורת הקרס גורמת לכך שברגע שכלב נוגס בהם, הם מתחפרים בבשר או ברקמה, ואינם יכולים לצאת כמו שנכנסו.





השבוע הגיע למרפאתנו מקרה חירום של כלבה שהגיעה הישר מהחוף, עם חוט דייגים מבצבץ מתוך פיה, כשברור שהקרס תקוע בתוך הכלבה.
הכלבה לא אפשרה לנו לפתוח את פיה, על כן תחילה נדרשנו לטשטש אותה.
לאחר כמה דקות, היה באפשרותנו לפתוח את פיה וראינו שקרס הדייגים היה נעוץ עמוק בתוך לשונה, בקרבת הגרון.
הקרס דקר את לשונה בכמה מוקדים והיה שזור בתוך רקמת הלשון.
היה צריך להוציא את הקרס בצורה עדינה ומדויקת כדי למנוע נזק ללשון ולשם כך נדרשה הרדמה קצרה.
לשמחתנו הצלחנו להוציא את הקרס ואת החוט מבלי סיבוכים.
הכלבה קיבלה זריקת אנטיביוטיקה על מנת להפחית את הסיכון לזיהום הלשון, זריקת משכך כאבים אנטי-דלקתי, ושוחררה לביתה.



בעבר הגיעו אלינו מקרים בהם קרס דייגים נתקע בגרון הכלב, מה שמהווה סכנה חמורה.
היה אפילו מקרה בו כלב בלע קרס דייגים והוא נתקע בוושט שלו עמוק בתוך החזה.
במקרה זה הפננו את הכלב לבית החולים הווטרינרי בבית דגן שם הוא עבר ניתוח סבוך, עדין וארוך להוצאת הקרס.  



כלבים בחוף הים תמיד תרים אחר אוכל ושאריות.
אם ברצונכם להימנע מהיתקלויות פוטנציאליות מסוכנות עם קרסי חכות דגים, שימו על כלבכם בים מחסום "כלוב" מרווח, שמאפשר לכלב להתנשף בפה פתוח ולשתות מים, על מנת למנוע סכנה של מכת חום.
בנוסף, תמיד יש לשים עין על כלבכם בכל טיול, ולמנוע ממנו לנשנש מהרצפה. 



בברכת קיץ בטוח ונטול קרסי-דיג עם כלבכם בים,
ד"ר דיויד כהן
מרפאה וטרינרית vets4pets , יפו.

יום חמישי, 21 במאי 2020

מכת חום בכלבים - מניעה וטיפול

הקיץ הגיע, עצבני ובועט מתמיד. 
החמסין שחווינו השבוע הוא תזכורת שעלינו לחשוב על הכלבים שלנו ועל הרגישות שלהם למכות חום.
טמפרטורת גוף נורמלית של כלב נעה בין 38.0-39.3°. 
מכת חום מתרחשת כאשר טמפרטורת הגוף מתחילה לטפס מעבר לטווח זה. 
מעל 41.0° זהו מצב של סכנת חיים.

חוסר התמצאות, חום, דופק מהיר, הקאות ושלשולים, לשון נפוחה בצבע אדום בוהק הם בין התסמינים הנראים בכלבים הנמצאים בשלב התחלתי של מכת חום. 
ככל שהמצב מחמיר, הם עלולים להתמוטט, לפרכס, צבע הלשון עשויה להפוך סגולה, כחלחלה או חיוורת והם אף עלולים למות.
כלבים, בניגוד לאנשים, כמעט ולא מזיעים. 
בלוטות הזיעה היחידות שלהם נמצאות בכריות כף הרגל. 
הדרך של כלבים להיפטר מעודף חום היא על ידי התנשפות, אולם לשונם אינה יעילה מספיק כשמדובר בחום עז ובמיוחד כשמשולב עם לחות גבוהה.



כלבים פעילים כמו בורדר קולי (Border Collie), רועים (Shepherd) או רטריברים (Retriever), המסוגלים לרוץ לעד, יכולים בקלות לקרוס ממכת חום כתוצאה מכך שהגוף מייצר יותר חום מהחום שהוא מסוגל להיפטר ממנו.
כלבים הסובלים מעודף משקל נמצאים בסיכון גבוה יותר למכת חום במזג אוויר קיצוני זה גם בפעילות הגופנית הקלה ביותר.
גזעים פחוסי חרטום (ברכיצפליים - brachycephalic) כמו פאגים, בולדוגים, בוקסרים, פקינזים, שיצואים, נמצאים בעמדת נחיתות מבחינה אנטומית, ומצבם יכול להסתבך במהירות, אפילו ללא פעילות גופנית. נחיריהם הצרים, החך העבה והכבד ודרכי האוויר הצרות עלולים לגרום לסירקולציה קלוקלת של אוויר ובכך לסבול מהתחממות יתר במהירות.

אם הכלב שלכם מראה סימנים של מכת חום ואתם רחוקים מהבית, הביאו להם מים קרירים לשתות, עברו לצל, אם הסביבה מאפשרת הכניסו אותם למקור מים קריר כמו ים, אגם או נחל. 
אם אתם קרובים לבית, הכניסו אותם פנימה, בדקו את טמפרטורת הגוף שלהם (רצוי דרך הרקטום. טמפ' בין 39.5-41.0° יכולה להעיד על שלב של "תשישות חום". מעל 41.0° פירוש הדבר מצב של סכנת חיים- "מכת חום"). 
דאגו לאוויר ממוזג בחדר. 
אם ישנה אפשרות, הכניסו אותם לאמבטיה במים בטמפרטורת החדר או במים קרירים (לא קרים כקרח). במידה ולא, יש להניח מגבות רטובות וקרירות במפשעה, בתי השחי, בטן, פנים, צוואר, דשי אוזניים בניסיון לקרר אותם ולהוריד את טמפרטורת הגוף.
לאחר מכן יש להגיע לוטרינר; כלבכם יצטרך מתן נוזלים רבים לוריד (IV) על מנת לצנן את הגוף, למנוע התייבשות ומצב של שוק פיזיולוגי ובכדי למנוע נזקים לאיברים פנימיים ומוות. 
בעלי חיים אלו צריכים להישאר בהשגחת וטרינר לצורך בקרה עד שהם יוצאים מכלל סכנה.



יש לזכור שניתן למנוע מכת חום! אל תפעילו גופנית את הכלב שלכם במזג אוויר חם או בלחות גבוהה מאוד. כלבים בעלי עודף משקל, גזעים ברכיצפליים וכלבים עם מחלות קודמות בלב או בריאות, צריכים להישאר בבית עם מיזוג אוויר ולצאת לטיולים קצרים עדיף בשעות הבוקר המוקדמות או בשעות הערב.
לעולם אל תשאירו את כלבכם במכונית במהלך הקיץ, אפילו עם חלונות פתוחים, גם לא ל"דקה". 
אם יש לכם סידורים, צרפו אותם אליכם לסיבוב.

בנימה אישית, שום דבר לא גורם לי, כוטרינר וכבעל חיות מחמד, לאבד עשתונות כמו לראות בעל כלב על אופניים שמריץ את כלבו אחריו במלוא המהירות באמצע היום בחום של הקיץ. 
כלבים לא יכולים להתמודד עם חום כמו שאנשים מתמודדים!!
דאגו לכלבים שלך; הימנע ככל האפשר מהחום והלחות ותכננו בחוכמה את זמני הפעילות הגופנית ומסלולי ההליכה שלכם.

ד"ר דיויד כהן
מרפאת vets4pets, יפו.


יום ראשון, 10 במאי 2020

הכשות נחשים בכלבים- רקע, טיפול והמלצות


האביב והקיץ הן העונות שבהן הנחשים נעשים פעילים, ונשיכת נחש היא בעיה רצינית ועלולה להיות קטלנית עבור כלבים.
ישנם סוגי נחשים ארסיים ולא ארסיים בישראל.
רובנו מודעים מאוד לסכנה בהכשות של צפע ארצישראלי ולכן מפחדים ונזהרים ממנו, אולם יש להיזהר מכלל הנחשים.

נחשי צפע יכולים להכיש כל חיה
; כלבים, חתולים, סוסים, וכמובן גם אנשים.
נחשי הצפע פעילים בדרך כלל במזג אוויר חם, בעיקר אחרי צהריים קיציים ושעות ערביים.
נחשי צפע מכישים כלבים לרוב בפנים, בצוואר, וברגליים הקדמיות.
נחשי צפע נמצאים באזורים כפריים ועירוניים לכן הכשות נחשים יכולות להתרחש בכל טיול, בטבע, בשדות וגם בסביבה עירונית.




אם יש לכם חשד ולו הקטן ביותר שהכלב שלכם בדיוק הוכש על ידי נחש, חשוב להגיע במהירות לוטרינר על מנת לקבל עזרה רפואית ומקצועית.
לכן, רצוי לבדוק מראש לפני צאתכם לטיול בטבע עם כלבכם היכן ממוקמים מרפאות חירום של וטרינרים באזור הפתוחים 24/7, כך שבמקרה הצורך תהיו מוכנים להגיע לשם מהר מהטיול.

אם כלבכם הוא "בר מזל" והוכש על ידי נחש לא ארסי, יהיו לו פצעי ניקוב מהניבים במקום הנשיכה (שלא תמיד קל למצוא אותם), כאבים ונפיחות.
אם הכלב הוכש על ידי נחש ארסי, הכאבים יהיו קיצוניים, תיווצר נפיחות, עלולות להתפתח בעיות דימום חמורות, פנימיות וחיצוניות.
הארס מכיל כימיקלים ואנזימים ההורסים את תאי הדם, vמשפיעים על קרישת הדם, עלולים לגרום לדליפת דם ונוזלים מכלי דם ולכשל בתפקוד איברים רבים.
זה יכול להוביל להלם כלל מערכתי ואף למוות.

לכלבים שהוכשו ברגליים הקדמיות יש פרוגנוזה מורכבת יותר מכלבים שננשכו על הצוואר.
הסיבה לכך לא ברורה אבל נראה שזה קשור לכמות השומן הנמוכה ברגליים, בהשוואה לאזור הצוואר, השמן יותר, ונראה שמגן טוב יותר על כלבים.
הכשות באזור הפנים ובלשון יכולות לגרום לנפיחות המובילה לקשיי נשימה אם לא מטפלים בהם במהירות על ידי וטרינר.

היה לי פעם מקרה של כלב שהוכש בלשון.
הלשון השתרבבה החוצה, התנפחה והפכה קשה כמקל.
הכלב כמעט נחנק למוות לכן הייתי צריך להרדים את הכלב ולבצע אינטובציה לקנה הנשימה ליותר מ24 שעות עד שהלשון התרככה וחזרה לגודלה הרגיל.
סוף טוב לסיפור, הכלב התאושש לחלוטין תוך 48 שעות והוא חי עד היום. 
כלב בר מזל...

לטיולים, רצוי להביא עמכם מחסום (זמם) לכלבכם ושימו אותו מיידית לאחר גילוי ההכשה של הנחש.
נשאו את כלבכם על הידיים מהשטח על מנת למנוע ממנו ללכת.
המחסום מיועד לכך שכלבכם לא ינשך אתכם בגלל הכאבים הקיצוניים.

כלבים נפגעי הכשות נחשים זקוקים למרפאות חירום וטרינריות הפתוחים 24 שעות ביממה, לטיפול מהיר (כמו גם חובת פינוי מהיר), לאשפוז ולטיפולים שונים.
הם זקוקים למתן נוזלים דרך הוריד (
IV), בתחילה במהירות ובהמשך באופן רציף, לבדיקות דם חוזרות בתכיפות, על מנת לבדוק את התקדמות הארס בכלי הדם ותפקודי איברים.
הם עשויים להזדקק למנות דם או פלזמה במקרה של דימום ונזילת חלבון מכלי הדם ויכולים להזדקק לטיפול בנסיוב נגד הארס.
למרות שבכלבים (שלא כמו אצל בני אדם), לא תמיד נראה הבדל גדול בתוצאת הטיפול עם או בלי הנסיוב, כן משתמשים בנסיוב נוגד ארס במקרים בהם הכלבים נמצאים במצב אנוש (דימום, שוק אנפילקטי, כשהם לא מגיבים לטיפול או כשהמצב שלהם מחמיר).
נראה כי שימוש באנטי-היסטמינים מועיל, לעומת זאת, שימוש בקורטיקוסטרואידים מחמיר את המצב.

שיעור התמותה בקרב כלבים מהכשות נחשי צפע בישראל גבוה לכ- 8-10% מכלל המקרים.
בתי חולים וטרינרים צריכים לאשפז את הכלב בטיפול נמרץ לפעמים למשך כמה ימים.
מדובר בטיפול מורכב מסביב לשעון, הכולל בדיקות דם רבות, מתן הרבה נוזלים לוריד (
IV) ולעיתים תרופות, מנות דם ופלזמה.
חשוב לדעת שמאוד קשה למצוא נסיוב לטיפול לרכישה, בנוסף לכך שהוא יקר מאוד.
חשבונות לתשלום עבור טיפול וטרינרי בנפגעי נשיכת נחש, יכולים לנוע בין אלפי שקלים לעשרת אלפים או יותר.
זאת בשל הסיבה שטיפול בנשיכת נחש הוא מצב של חיים או מוות.


אם אין לכם ביטוח לחיות מחמד, מומלץ מאוד לשקול זאת בצורה חיובית. למשל, ביטוח 'חיותא' היא המלצה אישית.

לסיכום, 

נחשים בישראל יכולים להיות מסוכנים וניתן למצוא אותם בכל מקום.
צפע ארצישראלי הוא בין הקטלניים שבהם.
אם אתם מתכננים לצאת לטייל בטבע, כדאי לדעת מראש היכן נמצא בית החולים הווטרינרי למקרי חירום, הקרוב ביותר, להביא אתכם מחסום לכלב, ולהיות מסוגלים לשאת את כלבכם מהטיול במידת הצורך.
נסו לטייל כאשר הנחשים פחות פעילים; הכי טוב ללכת לצעוד מוקדם בבוקר ולסיים לפני השעה 14:00.
שמרו על כלבכם בשליטה, הוליכו אותם אפילו ברצועה.
מינעו מהכלבים "לחטט" מתחת לשיחים, מתחת לסלעים, והשתדלו ללכת רק בשבילים.
שימו לב והתבוננו לאן אתם וכלבכם צועדים.
אבל, אם בכל זאת הכלב ננשך על ידי נחש, אל תניחו ש'הכל יהיה בסדר'.
חשוב מאוד להגיע במהירות לבית חולים וטרינרי הקרוב.


ד"ר דיוויד כהן
מרפאת Vets4Pets, יפו