הכשות נחשים בכלבים- רקע, טיפול והמלצות

האביב והקיץ הן העונות שבהן הנחשים נעשים פעילים, ונשיכת נחש היא בעיה רצינית ועלולה להיות קטלנית עבור כלבים.
ישנם סוגי נחשים ארסיים ולא ארסיים בישראל.
רובנו מודעים מאוד לסכנה בהכשות של צפע ארצישראלי ולכן מפחדים ונזהרים ממנו, אולם יש להיזהר מכלל הנחשים.

נחשי צפע יכולים להכיש כל חיה; כלבים, חתולים, סוסים, וכמובן גם אנשים.
נחשי הצפע פעילים בדרך כלל במזג אוויר חם, בעיקר אחרי צהריים קיציים ושעות ערביים.
נחשי צפע מכישים כלבים לרוב בפנים, בצוואר, וברגליים הקדמיות.
נחשי צפע נמצאים באזורים כפריים ועירוניים לכן הכשות נחשים יכולות להתרחש בכל טיול, בטבע, בשדות וגם בסביבה עירונית.

אם יש לכם חשד ולו הקטן ביותר שהכלב שלכם בדיוק הוכש על ידי נחש, חשוב להגיע במהירות לוטרינר על מנת לקבל עזרה רפואית ומקצועית.
לכן, רצוי לבדוק מראש לפני צאתכם לטיול בטבע עם כלבכם היכן ממוקמים מרפאות חירום של וטרינרים באזור הפתוחים 24/7, כך שבמקרה הצורך תהיו מוכנים להגיע לשם מהר מהטיול.

אם כלבכם הוא "בר מזל" והוכש על ידי נחש לא ארסי, יהיו לו פצעי ניקוב מהניבים במקום הנשיכה (שלא תמיד קל למצוא אותם), כאבים ונפיחות.
אם הכלב הוכש על ידי נחש ארסי, הכאבים יהיו קיצוניים, תיווצר נפיחות, עלולות להתפתח בעיות דימום חמורות, פנימיות וחיצוניות.
הארס מכיל כימיקלים ואנזימים ההורסים את תאי הדם, vמשפיעים על קרישת הדם, עלולים לגרום לדליפת דם ונוזלים מכלי דם ולכשל בתפקוד איברים רבים. זה יכול להוביל להלם כלל מערכתי ואף למוות.

לכלבים שהוכשו ברגליים הקדמיות יש פרוגנוזה מורכבת יותר מכלבים שננשכו על הצוואר.
הסיבה לכך לא ברורה אבל נראה שזה קשור לכמות השומן הנמוכה ברגליים, בהשוואה לאזור הצוואר, השמן יותר, ונראה שמגן טוב יותר על כלבים.
הכשות באזור הפנים ובלשון יכולות לגרום לנפיחות המובילה לקשיי נשימה אם לא מטפלים בהם במהירות על ידי וטרינר.

היה לי פעם מקרה של כלב שהוכש בלשון.
הלשון השתרבבה החוצה, התנפחה והפכה קשה כמקל.
הכלב כמעט נחנק למוות לכן הייתי צריך להרדים את הכלב ולבצע אינטובציה לקנה הנשימה ליותר מ24 שעות עד שהלשון התרככה וחזרה לגודלה הרגיל.
סוף טוב לסיפור, הכלב התאושש לחלוטין תוך 48 שעות והוא חי עד היום. 

כלב בר מזל...

לטיולים, רצוי להביא עמכם מחסום (זמם) לכלבכם ושימו אותו מיידית לאחר גילוי ההכשה של הנחש.
נשאו את כלבכם על הידיים מהשטח על מנת למנוע ממנו ללכת.
המחסום מיועד לכך שכלבכם לא ינשך אתכם בגלל הכאבים הקיצוניים.

כלבים נפגעי הכשות נחשים זקוקים למרפאות חירום וטרינריות הפתוחים 24 שעות ביממה, לטיפול מהיר (כמו גם חובת פינוי מהיר), לאשפוז ולטיפולים שונים.
הם זקוקים למתן נוזלים דרך הוריד (IV), בתחילה במהירות ובהמשך באופן רציף, לבדיקות דם חוזרות בתכיפות, על מנת לבדוק את התקדמות הארס בכלי הדם ותפקודי איברים.
הם עשויים להזדקק למנות דם או פלזמה במקרה של דימום ונזילת חלבון מכלי הדם ויכולים להזדקק לטיפול בנסיוב נגד הארס.
למרות שבכלבים (שלא כמו אצל בני אדם), לא תמיד נראה הבדל גדול בתוצאת הטיפול עם או בלי הנסיוב, כן משתמשים בנסיוב נוגד ארס במקרים בהם הכלבים נמצאים במצב אנוש (דימום, שוק אנפילקטי, כשהם לא מגיבים לטיפול או כשהמצב שלהם מחמיר).
נראה כי שימוש באנטי-היסטמינים מועיל, לעומת זאת, שימוש בקורטיקוסטרואידים מחמיר את המצב.

שיעור התמותה בקרב כלבים מהכשות נחשי צפע בישראל גבוה לכ- 8-10% מכלל המקרים.
בתי חולים וטרינרים צריכים לאשפז את הכלב בטיפול נמרץ לפעמים למשך כמה ימים.
מדובר בטיפול מורכב מסביב לשעון, הכולל בדיקות דם רבות, מתן הרבה נוזלים לוריד (IV) ולעיתים תרופות, מנות דם ופלזמה.
חשוב לדעת שמאוד קשה למצוא נסיוב לטיפול לרכישה, בנוסף לכך שהוא יקר מאוד.
חשבונות לתשלום עבור טיפול וטרינרי בנפגעי נשיכת נחש, יכולים לנוע בין אלפי שקלים לעשרת אלפים או יותר.
זאת בשל הסיבה שטיפול בנשיכת נחש הוא מצב של חיים או מוות.

אם אין לכם ביטוח לחיות מחמד, מומלץ מאוד לשקול זאת בצורה חיובית. למשל, ביטוח 'חיותא' היא המלצה אישית.

לסיכום, 
נחשים בישראל יכולים להיות מסוכנים וניתן למצוא אותם בכל מקום.
צפע ארצישראלי הוא בין הקטלניים שבהם.
אם אתם מתכננים לצאת לטייל בטבע, כדאי לדעת מראש היכן נמצא בית החולים הווטרינרי למקרי חירום, הקרוב ביותר, להביא אתכם מחסום לכלב, ולהיות מסוגלים לשאת את כלבכם מהטיול במידת הצורך.
נסו לטייל כאשר הנחשים פחות פעילים; הכי טוב ללכת לצעוד מוקדם בבוקר ולסיים לפני השעה 14:00.
שמרו על כלבכם בשליטה, הוליכו אותם אפילו ברצועה.
מינעו מהכלבים "לחטט" מתחת לשיחים, מתחת לסלעים, והשתדלו ללכת רק בשבילים.
שימו לב והתבוננו לאן אתם וכלבכם צועדים.
אבל, אם בכל זאת הכלב ננשך על ידי נחש, אל תניחו ש'הכל יהיה בסדר'.
חשוב מאוד להגיע במהירות לבית חולים וטרינרי הקרוב.

ד"ר דיוויד כהן
מרפאת Vets4Pets, יפו